Стара Загора не е включена в проекта за изграждане на т.нар. "строук центрове" за лечение на инсулт по Плана за възстановяване и устойчивост заради близостта си до Пловдив, където вече е планиран такъв център. Това посочват от Министерството на здравеопазването в отговор на запитване от Радио Стара Загора. Отчетено е и наличието на специалисти, притежаващи необходимата квалификация, както и необходимите медицински структури с нива на компетентност. 

Припомняме, че двама водещи специалисти от Университетската болница в Стара Загора - доц. д-р Стефан Вълканов, началник на Клиниката по неврохирургия, и д-р Теодора Манолова, началник на Клиниката по неврология, изразиха своята подкрепа за високотехнологичен център за лечение на мозъчен инсулт в Стара Загора, потърсени за коментар от обществената медия. Подробности вижте - тук и тук.

Публикуваме без редакторска намеса отговорите на Министерството на здравеопазването на поставените въпроси. 

- Защо Стара Загора не е включена в списъка на градовете (София, Пловдив, Плевен и Варна), в които ще бъдат изградени "строук центрове" за лечение на инсулт?

- В изпълнение на инвестиция С12.12 „Центрове за интервенционална диагностика и ендоваскуларно лечение на мозъчно-съдови заболявания“, реализирана като част от Националния План за възстановяване и устойчивост на Република България, ще бъдат изградени 6 броя „строук центъра“. Извършването на интервенционална диагностика и ендоваскуларно лечение на мозъчно-съдови заболявания е високотехнологична дейност, която изисква наличие и на множество структури от най-високо ниво на компетентност, както и медицински специалисти (Образна диагностика, Неврохирургия или Неврология), притежаващи квалификация по „Ендоваскуларна рентгенология 2-ро ниво“ . В тази връзка, Министерството на здравеопазването създаде работна група, включваща водещите специалисти в България. След извършване на задълбочен анализ, бяха избрани лечебни заведения, отговарящи на изискванията, към които може да се изградят т.нар. „строук центрове“. Взети предвид бяха освен нивото на компетентност на съответните клиники и отделения и изпълняваните дейности в лечебните заведения, също така териториалното разпределение, броят на населението и неговото разпределение, базите за спешната медицинска помощ по въздуха и други критерии. Броят на структурите е определен също на база обслужваното население, което попада в съответните райони на планиране.

- Какви мерки предприема Министерството на здравеопазването, за да се осигури достъп до съвременни и високотехнологични медицински услуги за пациентите с инсулт в регионите без такива центрове?

- Разпределението на 6-те строук центъра е направено по начин, който да позволява обхващане на населението на цялата страна, съответно различните области от държавата ще бъдат обслужвани в някой от тези центрове. Така например, на територията на гр. София са определени три лечебни заведения, които отговарят на утвърдените критерии за избор на болници, в които да се изграждат строук центрове, тъй като те ще обслужват населението както на област София-град и София област, така и областите Перник, Кюстендил и Благоевград, Видин, Враца и Монтана. Общият брой на населението в тези области обуславя необходимостта от разкриване на 3 строук центъра, които ще покриват територията на цяла Западна България. В допълнение, в изпълнение на инвестицията е предвидено закупуване на специализиран софтуер, чрез който ще бъдат свързани в реално време 6-те строук центъра с прилежащите областни и университетски лечебни заведения в страната. Това ще позволи едновременно провеждане на моментална консултация между медицинските специалисти, оценка на състоянието на пациента в реално време, ще спести време при транспорт от едно лечебно заведение в друго и ще повиши възможността за излекуването.

- Каква е алтернативата за пациентите от Стара Загора, които ще бъдат лишени от животоспасяваща тромбектомия?

- Тромбектомията е високоспециализиран метод за лечение на пациенти с инсулт, които не са се повлияли от предхождащите терапевтични протоколи.  Съгласно международния гайдлайн (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572007/table/Ch5-t0001/), т. нар. „златен час“, в който лечението следва да е започнало, е 4,5 часа след настъпване на събитието, като за високоспециализираната дейност, която ще се осъществява в центровете(тромбектомия) е до 6 ч. Това време е напълно достатъчно за осигуряване на необходимата медицинска помощ на пациент, от което и да е населено място в област Стара Загора до най-близкия строук център (в гр. Пловдив), в рамките на посоченото време с въздушен или наземен транспорт.

- По какви критерии бяха подбрани градовете, в които ще бъдат изградени центрове?

 - За избор на лечебните заведения, притежаващи необходимия капацитет – както материално-технически, така и като човешки ресурси, бяха определени конкретни критерии, отнасящи се до ниво на компетентност на медицинските структури, съотносими към дейностите по интервенционална диагностика и ендоваскуларно лечение, извършвана до момента дейност в тях, отстояние до съседните области, географско разположение и др. Цялостната система за развитие на интервенционалната диагностика и ендоваскуларното лечение е структурирана в три нива, като разглежданата във Вашето запитване инвестиция С12.12 „Центрове за интервенционална диагностика и ендоваскуларно лечение на мозъчно-съдови заболявания“, е насочена към реализиране на мерки по отношение на ниво 2 (центрове за интервенционална диагностика и ендоваскуларно лечение на мозъчно-съдови заболявания) и ниво 3 (центрове за интервенционална диагностика и ендоваскуларно лечение на мозъчно-съдови заболявания и обучение).

- В кои градове и лечебни заведения ще бъдат създадени "строук центрове"?

 - В градовете София (три строук центъра), Пловдив, Варна и Плевен.

- Колко ще струва тяхното изграждане, откъде идва финансирането? Кога се очаква да заработят?

- Общият бюджет на инвестиция С12.12 „Центрове за интервенционална диагностика и ендоваскуларно лечение на мозъчно-съдови заболявания“ е 128 537 940,20 лв. Финансирането е осигурено със средства от Плана за възстановяване и устойчивост и от държавния бюджет на Република България. В процес на организиране и провеждане са обществени поръчки, необходими за избор на изпълнители по отделните дейности на инвестицията. Крайният срок за изпълнението ѝ е 31.12.2025 г.

- Планира ли Министерството на здравеопазването разширение на мрежата от центрове за лечение на инсулт?

- С реализирането на инвестицията Министерството на здравеопазването цели да създаде основата на общественодостъпна система за най-съвременната диагностика и лечение на инсулт, която в последствие може да бъде разширена с включването в нея на други лечебни заведения за болнична помощ, покриващи изискуемите критерии за материално-техническа обезпеченост и наличие на необходимите медицински специалисти. Изпълнението на инвестицията не води до ограничаване на възможността на болниците, без значение държавни, общински или частни, да организират и изпълняват дейности по ендоваскуларно лечение.

- Какви са плановете за осигуряване на обучение и повишаване на квалификацията на медицинския персонал в регионите, включително Стара Загора, за работа в строук центрове?

- Наличието на медицински специалисти е от ключово значение за функционирането на новите структури. Към момента в страната има обучени специалисти по „Ендоваскуларна рентгенология 2-ро ниво“, които могат да изпълняват такива дейности, като има и лекари в процес на обучение. Това е процес, който върви във времето и е предвидено постепенното увеличение на броя на медицинските специалисти. Както стана дума по-горе, част от 6-те строук центъра ще бъдат и бази за обучение и подготовка на медицински специалисти. Това са болниците в гр. София и гр. Варна. Медицинските специалисти, които проявяват интерес за придобиване на съответната квалификация ще могат да се обучават в някое от тези лечебни заведения, съобразно своите предпочитания.