Ефирни телефони: 02 963 56 50 и 02 963 56 80
Размер на шрифта
Българско национално радио © 2025 Всички права са запазени

Все повече пациенти, и то в млада възраст, имат клапно увреждане

Д-р Асен Келчев: Смяната на увредена аортна клапа връща пациента към нормален начин на живот

В Световния ден на сърцето кардиохирургът апелира да бъдем отговорни към здравето си и да посещаваме специалист поне веднъж годишно

Д-р Асен Келчев
Сърдечно-съдовите заболявания са най-честата причина за преждевременна смърт - над 90% от смъртните случаи в света и повече от 50% в Европа са резултат от тях. Нашата страна не прави изключение от негативната статистика и 65% от общата смъртност се причинява от сърдечно-съдовите заболявания, показват данните на РЗИ - София, оповестени по повод Световния ден на сърцето, който отбелязваме на 29 септември по инициатива на Световната здравна организация. Сред най-честите заболявания са инфарктът и мозъчно-съдова болест. За съжаление сериозни оплаквания може да предизвика и възпалението на сърцето - или т. нар. ендокардит, който може да обхване обвивката, мускулатура на сърцето или клапите. За да възникне ендокардитът често има предразполагащи фактори - нисък имунитет, предхождащи сърдечни проблеми, зъбни манипулации. А заболяванията на аортната клапа са сред най-честите клапни заболявания на сърцето. За възстановяване на нормалния кръвоток от сърцето често се налага операция.

Преди месец за първи път у нас беше извършена нов тип интервенция за подмяна на аортна клапа

Достъпът до сърцето е осъществен чрез минимален разрез между ребрата, без да се реже гръдната кост, каквото се налага при класическата операция. Интервенцията беше извършена на три жени с увреждания на клапния апарат на сърцето от съвместен екип на румънски хирурзи, ръководени от водещия европейски кардиохирург проф. Виктор Косташ и кардиохирурзите от Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център. За интервенциите, както и за профилактиката и лечението на заболяванията на клапите - разговаряхме със завеждащия отделението по Кардиохирургия д-р Асен Келчев:

"Става въпрос за оперативна интервенция върху аортната клапа на сърцето, която стои между аортата и сърцето. Аортата е най-големият съд в човешкото тяло, носещ кръв към всички органи, главата и крайниците. С времето тази клапа претърпява промени, които могат да причинят стеснение или недобро затваряне, но и комбинация от двата вида увреда. Рутинната й смяна се извършва с разрез от порядъка на 20-25 см, който е по средата на гърдите, като се разделя цялата гръдна кост. От няколко месеца започнахме да използваме по-щадящи техники - първо с частично разделяне на гръдната кост, с разрез между 8 и 10 см, като пациентите получават по-бързо възстановяване и шансът за нестабилност на гръдната кост е по-малък. Предимството е най-вече козметичният ефект, но се забелязва и намаляване на следоперативната кръвозагуба".


При новия тип операция хирурзите достигат до сърцето чрез разрез през второто междуребрие от около 6 см, като дейността на сърцето по време на интервенцията се мониторира чрез сонда през хранопровода. Намаляването на големината на разрезите трябва да ни гарантира, че може да извършим същата операция със същото качество, отбеляза кардиохирургът.

"Дали пациентът ще бъде опериран по минимално инвазивен начин или ще се пристъпи към конвенционална хирургия е решение на хирурга, който ще го оперира... Много състояния и допълнителни заболявания са противопоказни за минимално инвазивна хирургия. Една сериозна предоперативна увреда на сърцето на пациента, поради това, че е отишъл на лекар средно между 5 и 10 години след появата на симптомите, води до изтощаване на сърцето и то е понесло травма от това, че порокът на аортната или митралната клапа не е коригиран навреме. При такъв пациент един минимално инвазивен достъп (по време на операцията) не е подходящ - подходящо е да се извърши конвенционална операция".


Прогнозата на заболяването зависи от степента на увреждане на аортната клапа


Симптомите са сърдечна недостатъчност, синкоп (припадък) или стенокардия (болка в сърдечната клапа). В повечето случаи проблемите се решават със смяна на аортната клапа, след която сърцето възстановява нормалната си помпена функция. Ако пациентът обаче дълго е отлагал лечението, с увреждането на клапата започва увреждане и на сърцето.

"Апелирам всички пациенти, които имат проблеми с клапите да бъдат проследявани ежегодно с ехокардиографска оценка при специалисти по клапни пороци, защото доста от пациентите се забавят или от страх, или защото считат, че хирургията е рискова".

Освен, че забавянето на интервенцията може да усложни състоянието на пациента, много важно е и спазването на препоръките на специалистите след операцията - антибиотична терапия при зъбни манипулации, предпазване от инфекции, прием на антикоагуланти и др.

Все повече пациенти, и то в млада възраст, имат увреждане на аортната клапа

Причините могат да бъдат вродени, увреждане от възрастта или други фактори, за които науката не е дала още отговор (за момента е известно, че с възрастта се увеличава честотата на аортната стеноза). Трета причина може да бъде възпаление на клапата след инфекциозно заболяване. При скарлатина увреждане може да настъпи при митралната клапа. Причина за увреждане на аортната клапа това може да бъде и зъбният статус. Според хирурга, след 50-годишна възраст всеки би трябвало да посети кардиолог за профилактичен преглед, като ехокардиографията е златен стандарт в диагностиката.

Още за уврежданията на клапите на сърцето, вследствие на инфекции, за аритмията, предсърдното мъждене, за влиянието на стреса и за лечението - чуйте в разговора с д-р Асен Келчев в звуковите файлове!



Последвайте ни и в Google News Showcase, за да научите най-важното от деня!
Бъдете наши приятели във Facebook, следвайте ни и в Instagram. За да научавате всичко най-важно, присъединете се към групите за новини – БНР Новини, БНР Култура, БНР Спорт, БНР Здраве, БНР Бизнес и финанси.
ВИЖТЕ ОЩЕ

Затопля се, но ще превалява

Днес слаби превалявания от дъжд ще има на места в югозападните райони. В Източна България ще бъде предимно слънчево, съобщиха от НИМХ. Преди обяд в по-голямата част от страната ще е почти тихо и мъглата по река Дунав ще се задържи. След обяд в източните райони ще духа слаб вятър от север-североизток. Максималните температури ще бъдат предимно между 5° и..

публикувано на 25.02.25 в 07:35
Джей Ди Ванс (вдясно) се срещна скоро с българския премиер Росен Желязков в Париж

"Форум", 24.02.25: Тътенът от речта на Джей Ди Ванс трябва да събуди Европа

Седмицата започваме с нови коментатори, които вече са споделяли свои разсъждения в предишни издания на "Форум". Днес те се спряха на следните теми: Европа в новия световен ред на Тръмп . Подходът на американския президент и бизнесмен - икономика през политика. Истината в речта на Джей Ди Ванс: "Най-големият враг на Европа е помежду ни"...

публикувано на 24.02.25 в 18:35
Снимки: Столична община

B40 - повече от дипломатическа инициатива на 12 страни от Балканите

Най-престижният форум на местната власт на Балканите – B40 беше открит днес в София от Васил Терзиев и кмета на Истанбул Екрем Имамоглу . Представители на близо 50 града от Балканите се включват в софийското издание на инициативата на тема "Бъдещето на Балканите: иновации, сътрудничество, зелен преход и растеж". 15 нови членове..

публикувано на 24.02.25 в 17:35
И през миналата година строителите са били сред най-търсените специалисти

Работещи са под 54% от българите, над 1 милион са "икономически неактивни"

Общият брой на икономически неактивните хора (тези, които не си търсят работа) на възраст между 15 и 64 години е малко над 1 милион (462,4 хил. мъже и 584,8 хил. жени). Това са 26,4% от населението в тази възрастова група, сочат данните на Националния статистически институт за четвъртото тримесечие на 2024 година. Общият брой на работещите хора..

публикувано на 24.02.25 в 16:50

30 години "Бон-Бон"

30 години навършва една от най-обичаните детски вокални групи "Бон-Бон“. По повод юбилея, те издават първия за България концептуален албум, озаглавен символично "30“. Създаден е в рамките на ексклузивен творчески лагер за писане на музика от деца, в който с таланти от различни възрастови групи работят творци като Venci Venc’, LATIDA, Сара Чакърова и..

публикувано на 24.02.25 в 16:25

Димитър Димитров, КАПБ: За какви пътища се искат по-скъпи винетки и тол такси?!

Членовете на Камарата на автомобилните превозвачи в България реагираха остро на предвиденото увеличение на цената на тол таксите и винетките в проектобюджета за 2025 г. "Това е пореден удар върху транспортния сектор и българските граждани, който идва в момент, когато пътната инфраструктура е в критично лошо състояние, а тол системата..

публикувано на 24.02.25 в 15:25

Поразителни прилики между древен Рим и съвременния Запад в книгата "Защо се разпадат империите"

Книгата "Защо се разпадат империите“ от Питър Хедър и Джон Рапли представя интересни паралели между Рим, Америка и бъдещето на Запада, като поставя въпроса възможно ли е тоталният колапс, каквато е била съдбата на древната империя, да бъде избегнат. Авторитетът на експертност на двамата автори по тематиката на книгата е неоспорим...

публикувано на 24.02.25 в 15:21