Физиотерапията в болница "Света Анна" - перспективи и модерни методи

Темата в този епизод на подкаста на БНР "В центъра на системата" е какви са възможностите и най-вече ползите за пациента от рехабилитацията и физиотерапията в амбулаторни условия.

Как се повлияват болките на опорно-двигателния апарат, при остеоартритни заболявания, при т.нар. замръзнало рамо, след артропластики на раменни, коленни или тазобедрени стави, след оперативни интервенции по повод фрактури на горни или долни крайници.

Как младият и отдаден на работата си екип на Клиниката по физикална терапия и рехабилитация към УМБАЛ "Света Анна" ще бъде до вас, докато постигнете желаното подобрение! 

Защото и добрата дума лекува! 

Пациентска история на пострадал мъж след пътен инцидент, на който е сменена раменната става.

Ще чуете също за рехабилитацията след неврологични заболявания и инсулт. 

Слушайте епизода тук:

☑️ Пациент, който се възстановява след смяна на раменна става заради катастрофа

☑️ Д-р Десислава Герасимова – началник на Клиниката по физикална терапия и рехабилитация към УМБАЛ "Света Анна"

☑️ Д-р Даниела Ковачева – лекар специалист по физикална и рехабилитационна медицина

От разговора ще научим:

☑️Кои са най-честите пациенти в Клиниката по физикална терапия и рехабилитация в болница "Света Анна"

☑️ Кои са най-модерните възможности за физиотерапия и рехабилитация 

☑️ Как се рехабилитира "замръзнало рамо"

☑️ Какви са предимствата на

☑️ Какви са възможностите на новият апарат за рехабилитация на горен крайник - артромот 

☑️ За ползите от терапията с колаген при заболявания на опорно-двигателния апарат

☑️ Защо е важно да се прави рехабилитация след артропластика или след смяна на стави

☑️ Нарастват ли проблемите на опорно-двигателния апарат при съвременния човек

Румен Иванов пада на един завой с велосипеда си върху желязо и счупва на 5 места раменната си става, ръката направо се парализира след падането. След смяна на раменната става именно в болница "Света Анна" в столицата, вече повече от година Румен е подложен на дълга физиотерапия, кинезитерапия и рехабилитация.

"Няма отказване, защото след спадане на отока на ръката след операцията, мускулатурата тотално атрофира. Почти се обездвижи ръката ми, болки нямах, но постоянните усилия на екипа и приложението на артромота започнаха да дават резултат. Много съм доволен, вече си ходя на работа, а с колелото вече съм направил 1500 км. и горе долу се пазя повече..., разказа Румен. 

"Човек без чужда помощ в моето състояние не може да се оправи. Не може да си възвърне движението на ръката след операция за смяна на раменна става, затова най-важното е да не се отказваш и да не се отчайваш, каза още Румен.

 Клиниката на УМБАЛ "Света Анна" има признато III (най-високо) ниво на компетентност съгласно медицински стандарт "Физикална и рехабилитационна медицина" и е база за обучение на студенти и специализанти.

"Радвам се, че последните години в България навлязоха доста нови методи и апаратура, които търсят този по-бърз ефект, за стимулиране на естествените процеси за възстановяване, като в по-ранните стадии имаме добър ефект дори при гонарторзите, коксатрозите, при които имаме много пациенти, каза за БНР д-р Десислава Герасимова, началник на Клиниката.

"България е една от малкото страни в Европа, в които имаме много широко застъпване на апаратната физиотерапия, като разполагаме с голям диапазон от терапевтични възможности и избор, за да помогнем на пациените. Не така е в Западна Европа, където се акцентира преди всичко на кинезитерапията, на масажа, мануалната терапия и много малко на апаратната физиотерапията, като при нас комбинираме методите, изтъкна д-р Герасимова.

"Новите тенденции са в апаратите, които дават много по-бърз обезболяващ ефект за много по-кратко време. Имаме високо интензивни магнити, високо интензивни лазери за тази цел. За много добър терапевтичен ефект, не само обезболяващ, имаме и например шокуейв терапия, което представлява ударни вълни с терапевтична цел, използва се успешно при мускулно-скелетните и артрозните заболявания, при така разпространетото "замръзнало рамо" също. Има и регениращ ефект, като може да се приложи при периферни съдови заболявания, артропатии, нарушена циркулация и кръвоснабдяване на крайниците, също има много добър ефект при зарастването на състояние след фрактура и след оперативна намеса.

Друг метод е дълбоката осцилация, което е микро-масаж на тъканите и обхваща много структури, не само кожа и подкожие, но и мускулна тъкан като прониква в дълбочина, има много бърз противооточен ефект и допълнително стимулира кръвообращението, разказа още д-р Герасимова.

Според д-р Даниела Ковачева, лекар специалист по физикална и рехабилитационна медицина пациентите идват понякога доста късно или прекалено рано за нуждите на леченето, като е важно те да постъпят с правилна диагноза и да носят всички необходими изследвания за своето състояние, за да се назначи правилната физиотерапия или рехабилитация.

"Над 99 на сто от пациентите не биват подготвени или предупреждавани преди оперативна намеса, че след това трябва веднага да започнат физиотерапия или рехабилитация, което е много е важно за хората, защото ако те знаят какви са стъпките, много по-плавно преминава този процес от операция към възстановяване, каза за БНР д-р Даниела Ковачева.

"Рехабилитацията е един дълъг процес, той може да продължи и с години. Много е важно самият пациент да бъде амбициран, че може да му се помогне и да му се подобри функционалния капацитет, качеството на живот - това е от изключителна важност.

В нашата Клиника разполагаме с артромот - апарат за цялостно раздвижваве на горен или долен крайник. Апаратът дава възможност за пасивно раздвижаване в пълен обем, създава се основа за изграждане на правилно движение, като се настройва индивиудално за нуждите на всеки пациент. Ние го прилагаме при увреждания на ротаторния маншон, състояния след алопластики, след фрактури на раменна или лакътна става. Вече над 1 година се работи с апарата и опитът показва, че има чудесен ефект в комбинация и с останалите апарати и кинези или мануална терапия, поясни още д-р Ковачева.

Други важни методи, които се прилагат при нас в Клиниката са миофасциалните техники, при които чрез масажни приойоми се освобождава фасцията, това скъсяване, лекува се мускулният дисбаланс след алопластики или дегенеративни увреждания в рамото. 

Друг нов метод е т.нар. гуна-фореза или вкарване на колаген в ставата, което може да става чрез апаратура или инжекционно. Част от тези методи не се поемат от НЗОК, но за нас е важно пациентите да знаят, че те съществуват и какви са ефектите от тях, посочи д-р Даниела Ковачева.

"Света Анна" в София е една от водещите болници, които провеждат ранна рехабилитация във всички звена - ортопедията, неврологията, ранна рехабилитация при инсултите, неврохирургия, вътрешни болести, пулмология. Като успехът от физиотелапията не зависи само от тези нови апарати, а от добрият екип, с който работим, рехабилитаторите ни, студенти, коити идват и помагат, което се усеща и от нашите пациенти, категорични са д-р Герасимова и д-р Ковачева.

Те споделиха, че последните няколко години чрез усилията и на Българския лекарски съюз, се изготвят становища към НЗОК и се променят цените за услугите чрез направления по НЗОК и това подобрява работата на специалистите в областта на физиотерапията и рехабилитацията.

За съжаление не проработва клиничната пътека за възстановяване след постковид синдрома в областта на белодробните състояния, това касае и болните с бронхиална астма, хронични обструктивни заболявания. 

Нямаме клинична пътека за рехабилитация при белодробни заболявания, което е огромен недостатък и може би в бъдеще ще трябва да се обърне внимание и на тези пациенти, още повече, че традицонно страната ни разполага с мното добри санаториални бази, така че балнео-климато лечението може да бъде на много добро ниво, включително за международен медицински туризъм, обобщи д-р Десислава Герасимова.

Очаквам вашите сигнали, коментари и предложения на имейл: gergana.hrischeva@bnr.bg