При много пациенти, заразени с коронавирус, болестта започва със стомашно-чревни проблеми. Как да различим тези симптоми с оплакванията, вследствие на хронични заболявания на храносмилателната система и вирусен хепатит, какви са последствията за черния дроб от прекомерния прием на алкохол и преяждането по време на изолацията и доколко са обратими – отговорите потърсихме от специалиста по вътрешни болести и гастроентерология д-р Радин Цонев, началник на Отделението по гастроентерология и ръководител на Центъра по Хепатология на МБАЛ-Токуда:
„Това, което наблюдаваме, е, че когато хората потърсят гастроентеролог, обикновено е късно да помагаме. Визирам раковите заболявания, които зачестиха напоследък, защото пациентите постъпват след два месеца забавяне. При наличие на симптоматика и неглижирането й поради опасност от коронавирус, те идват във вече декомпенсирано състояние - с тумори на стомаха, на дебелото черво и на панкреаса“.
Втората група от пациенти, които търсят помощ, са тези, които са посегнали към алкохола още от началото на пандемията. Според специалиста много от хората в България приемат за норма приема на 100-150 грама алкохол всяка вечер, което многократно надхвърля безопасното количество, което може да се обработи от черния дроб.
„Не случайно нормите на СЗО за ежедневен безопасен прием са 20 до 25 милилитра чист алкохол дневно. Това се равнява на бира от 330 милилитра, чаша вино или шот с твърд алкохол“.
Българинът няма култура на пиене
Ако пациентът е приемал редовно алкохол и преди изолацията или вече има чернодробно заболяване (стеатоза), дори и един запой може да причини чернодробна недостатъчност и необходимост от трансплантация.
„Не говорим за два месеца, а за прием на алкохол за 2-3 дни. Затова запоят е едно от най-опасните неща за черния дроб, по-вреден дори и от хроничното пиене. В момента, в който един човек влезе в запой, черният дроб дори не може да цирозира - настъпва т. нар. остра мастна дистрофия, патешки черен дроб с чернодробна недостатъчност, кома и смъртен изход“.
Други фактори за възникване на заболявания, които не са свързани само с пандемията от коронавируса, са стресът и преяждането. Според д-р Цонев, резултатът е наднормено тегло и метаболитен синдром.
„Тези 5-10 килограма, които всеки от нас е натрупал през принудителната почивка, ще доведат до увеличаване на сърдечно-съдовия риск, а в по-дългосрочен план на метаболитния синдром, свързан със захарния диабет, подаграта и неалкохолната стеатозна болест на черния дроб, а след време до фиброза, която е първата степен на цирозата и рака на черния дроб“.
40 процента от световното население е с наднормено тегло
В България проблемът засяга около 30 процента от хората. Основен фактор за метаболитния синдром е липсата на физическата активност. За да избегнем последствията и чернодробните проблеми, специалистът съветва да спазваме диетичен режим и да изминаваме минимум 10 хиляди крачки на ден.
Стресът води най-вече до проблеми с горния гастроентериален тракт, свързани с рефлуксна болест, обостряне на гастритите и проблеми с дебелото черво. Необходимо обаче да се изключат други сериозни заболявания с подходящите изследвания. Специалистът смята, че всеки пациент трябва поне веднъж годишно да изследва чернодробните ензими – АЛАТ, АСАТ и ГГТ, с които, още преди да има симптоми, може да се „хванат“ заболяванията на черния дроб, независимо дали са свързани с приема на алкохол или инфекция с хепатит. Дружеството на гастроентеролозите настоява НЗОК да включи тези изследвания в годишните профилактични изследвания.
Стеатозата или т. нар. повишено омазняване на черния дроб може се дължи на приема на алкохол и въглехидрати, както и на някои видове хепатит и метоболитно обусловени заболявания като захарен диабет и подагра. Препоръката на гастроентеролога е да се намали до минимум приемът на т. нар. бързи въглехидрати:
„Всички тези заболявания са свързани с храната. Диетата, която препоръчваме, не включва ограничаване на мазнините, а на въглехидратите. Основното, което казваме на тези пациенти е, че трябва да забравят за хляба, тестото и сладките храни. „Добре дошли“ са зеленчуците, плодовете, месните и млечните продукти. Същината на инсулиновата резистентност при тези пациенти е, че не могат да усвояват добре глюкозата и затова тя започва да се натрупват като мазнини в черния дроб“.
Не става дума обаче за т. нар. кетодиета и свръх прием на мазнини, а за ограничаване на въглехидратите, предупреди д-р Цонев. Оценка на степента на омазняване на черния дроб може да се направи и без биопсия – чрез апарат, който измерва тежестта на увреждане на чернодробния паренхим, фиброза и стеатоза на черния дроб.
Инфекция с коронавирус може да се прояви и с диаричен синдром.
Първият пациент с Covid-19, лекуван в болницата, е имал именно тези симптоми, без характерните за инфекцията суха кашлица и температура. Става дума за жена, която впоследствие е развила пневмония. Затова според специалиста, медиците трябва да стриктно да спазват противоепидемичните мерки с всеки пациент.
Чернодробни увреждания и повишение на нивата на чернодробните ензими могат да се появят около седмица след началото на инфекция с коронавирус.
„Те обаче не са първият белег на Covid-19. Това е реактивно увеличение и е свързано с основното заболяване и с високото ниво на феритин (железен пигмент) в кръвта - той се натрупва в белите дробове и впоследствие на черния дроб. Тепърва ще проучваме тези данни“.
Има описани и единични случаи на медикаментозно увреждане след лечение на коронавирусната инфекция. Затова е необходим индивидуален подход при терапията на всеки един пациент с Covid-19.
За максимално бързо започване на изграждането на Коридор №8, отнасящо се до автомобилно и железопътно трасе, се обявиха с декларация общинските съветници в Кюстендил на днешното си заседание. Подобна декларация ще бъде приета и от съветниците от останалите осем общини в областта. В декларацията гласувана от Общинския съвет се изразява тревога от..
На днешния 21 ноември – Въведение Богородично и празник на християнското семейство и мл адеж, в Регионалния исторически музей в Благоевград, бяха отбелязани и 180 години от построяването на храма „Въведение Богородично“ в града. Програмата започна с откриването на изложба от 18 табла с фотографии, разказващи историята на храма. Тя бе открита от д-р..
Ученици от седем общини на област Кюстендил от Русе, Пловдив и Монтана се включиха в тазгодишното пето издание на Областния ученически конкурс "В страната на справедливостта 2024 г.". Те участват с уникални рисунки, презентации, литературни произведения и специално създаден блог. Тази година рекорден брой участници - 221 участваха в конкурсът, който е..
С водосвет за здраве и благоденствие, отслужен от отец Данаил, в двора на ПГ по транспорт в Разлог, бе осветено новото спортно съоръжение. На официалната церемония присъстваха кметът на Община Разлог инж. Красимир Герчев, зам.-кметът Славчо Фарфаров, народният представител Иван Герчев, директорът на учебното заведение инж. Светла Адамичина, както..
Финансовата грамотност е основата за осигуряване на стабилно икономическо и социално развитие. Това бе насоката на Националната кръгла маса „Финансова и икономическа грамотност“, която се проведе в Благоевград. Организатори са ЮЗУ „Неофит Рилски“, Синдикатът на българските учители, с подкрепата на Министерството на образованието и науката...
Стотици миряни изпълниха храма „Въведение Богородично“ в старинния квартал „Вароша“ на Благоевград, за да почетат един от 12-е големи християнски празници, чествани и от православната, и от католическата църква. "Въведение Богородично" се почита и като Ден на християнското семейство и християнската младеж. Още в ранни зори гости и жители на..
30 семейства от община Дупница празнуваха днес заедно златни и диамантени сватби. Церемонията се организира за 11 път от общината по повод Деня на християнското семейство. Със стилно парти, народни песни и танци и много настроение, юбилярите празнуваха в местен ресторант. Те бяха поздравени от зам.-кмета Валентина Караганова и архиерейския..